%PDF-1.5
%âãÏÓ
1 0 obj
<>stream
application/pdfPerforated Duplex Vermiform Appendix: A Rare EmergencySatyendra K Tiwary, Shivanshu Singh, Puneet Kumar, Ajay Kumar Khanna
þÿMicrosoft® Office Word 2007; modified using iTextSharp 4.1.6 by 1T3XTDuplex appendix, Appendicitis, Laparotomy, Acute abdomen
2016-09-15T22:06:53+05:30Microsoft® Office Word 20072016-09-15T16:24:22Z
endstream
endobj
2 0 obj
<>/Lang(en-US)/Pages 3 0 R/StructTreeRoot 4 0 R/Metadata 1 0 R/Type/Catalog>>
endobj
3 0 obj
<>
endobj
5 0 obj
<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Parent 3 0 R/Group<>/Annots[18 0 R 19 0 R]/Type/Page/Tabs/S>>
endobj
9 0 obj
<>stream
xœ½\[wã6’~ïsú?ðQšcÓ‚d6'gÝݹM'›ž´3yèä�–h™ITHÚï?Ú·ý‰[_àE"%;q¶K$
…º¨‹Ëª)n²Eã}þùÅeÓd‹Û|é}º¸*w¿^\=îò‹ÙªØfMQn¿øÂ{óî÷æêõ«‹¯„'„(ïêæõ+áôµ„¡ŸH/Ú�¤wµyý*ðVøøúõ«O3oþ«wõ÷ׯ¾¤ñ†ôä€Dù©|�ÒG(”Wö~dÀ?� ‘Ÿêl¤ØƒýiVVë¥7?—³¿ÏÏÃYyWm³õü<™yåÍ>¶L
_DC0ßçKŒ/ÙÚ˶t-‚ƒÕºñŠÆ§{ã§úÆÒˆB:�|}ª¯‰¯¢aß�wÕŠ‘zô²ùy:«çj–Ó’ãÙ�Xw¾++ -/Š|)ûH?¹ã€Ö±‚�h…~H¶ðÿ ¯B_hž4Eäà=ÐB °‰¤‘ ^SíªO9Õ§œwñ4ûþí·ï¼À’FÇ~%/%߈€f‹ZÊðPB=IÐ)L_/eyîëÏ .¾Ë¶+o–oÏ¿~3·Ó=Žá½èP]ÄŠu’ÐÄ(É“ííå’ÔDzÊIøêªÅ»¡†’n«½ø³ø C—<¿EIèT,ýÕ;V„Ý·¸Xä^f/—^51wÜU)B46ôGèѰßïææaÝàÃkX×èÙgÃu`ÕVB¿Á‰é©J‚` #Š8’ø–ë™Äyá’š,Cü'‘8'ùÂü…~šô5Å;0«�m&gM¤³Ë�!iÇmÃ{zvGjÎÀJ½ö[ú˶–W²3âûðCÞ¸!(Ì2,,gÝL˜™¹-#Vª¼±ŒÚržéè@ÙÛ¯çç]7|WÀx
Ÿî…·Ô�t ¨×�„
hR úÕ#á~f(£R9ûˆ±˜@ª±l]ãs¿Þºpû½[ײ€d’ÿ͈‚˜ç[D¦Nnë³n䚟·�÷'«¹Y̾¡Œ‹÷\Ý¿ˆ@¡‚Áêè§-aWÐß½e�ªÆH ֲĒéìŸeFžºPÄÑ=û©±CÛI0¸…õ1•0,Ø
aÒ3ý²?³T="Þ’˜@.õó x#¾xYMBŽ™ŽF¨úÒ‹05²$òÖÎ#ó!ÈpÐE„ŸiýšSúiüÿ°^ry(;œçK,ŒõìÞš¸î³ž9¡�ç +´êÿã.Û¶ |a 9±`íµ[ÃDW°Hì“«b.åŒfÖ¿Ö%À#˜£÷/ìß*Žiq}i?ZqÐ{8,Šõ9°D²¾‰Õu|ÿ�µg‹ŒiLOnÝÛå¿`¿�9sî³}òáŽF^ÞD}kÇUµ{~o'÷ÿB'&&†>ñ’0éÒç�ýã“ÊÃIÓÀ�‚±IOñ¾~YÞOu›KØsÝ®7vG›Ö5#Ïë3ä~hW´ÔÜ3kèÚ¸zËŒî{κð–Ã�snŒÈµqò*îcíh‚�ÞÀžØ¥ƒ¤ËK%á©.ý?^zžÈÒ‘y^ÚlGîÐá<—‹EŽD^o÷„ø‹Ä‡LGfÿª‚›¹„;Úwie8»¼£M]!^æ À¶²‚M{|€ÆèVu¨�`þÂ| h´’#ó¼´êŽ…5â{ó¨W‘~xiFRxq‡XM‘Œ+Ši–°»Ï,ñ—)þX³×µïÞ÷lþ‹ÎšJ?Ðc³žÒüñËj~ý49†À‰ÅÁÕk¡{éJ?Š<'„R›‚c_?”Ó¾d:¨œÈéʉNpw߷˳aAfñGΕ”¸®šýrÎ ?ôæì
’ ?½YFŠB(b
yi�|9% ž %�"W†žE�A!ãò<(Ñ”$y&=%¤H!ˆŸ%ƒ¢ƒgBIÆ ÀÜ>J:ÅILÊ;.·’*܃'ǸXQD¥ŸÃ9rŒ‹I©ø‰B¹„ë°€>\8‰«9ÇtøsG�ä:슿C¾)È•+|Å)uª-ð¬²Á¤\o4sÁß²ybl€ébUÖ GУ�ŸÙÃ!b£Cd¨-”¶CviÁÄ~zbÉ'º°–æ.G–ܘ\ò‘£¹úp_Ù@2 BíMôR '‹òꦬ2M¾ôÞÝí� Ÿó×øgÎ6Å
Ò§eµñàL\îvhÍ·Ëâßø™wéý˜™È$?.3£z2&›zšˆÛ²õ—̬f«|»x<
qLg†ySéâq¼ôI[* |dKsÙþ!ˆ�¨4�DR>Uæ½÷®8CžÎ²êqN”9ó>BÜ Ý=WÆêÛ;Ž*>[¸p·gX±÷�ÝaÄ67YýpÖxï©EÎ6YÅ…�ËÁ~?zïÑx·±y€z›m9á}tµcº="š«[ß)š%šE#4#¹ŽÈQÒª·ïl†bGÓÊ6¦ì@Äó8à½ñ¾n+5Ê•`¢ÙÚûOEjy<;ŽÙ˜½�Q€í —o ƒ-׋³‘)hÏq0 §�ˆ¸> 6u%$pš£àãȺâçoz“Ùv.:á¦ö¾)X,к¼ó~²Ë*î\VuÑ<šÂÖ‘Å„cÆJ*Ú¬Ô‹ˆÀ‰;ËcËvIø®²#t-Â%ˆ6xà·ìeq”MÂ1j1œù8þr�M½jã¥F‰è&]ÝsÈåµg¥gÞô±s…*AzMO™‘lˆ¶XÛR–·äቸøŒ»kDImHï!¤jKÖ•‡2á}è5®¸´AÁÍ+ *×Ó(À¶üè*GÇhýª?+mqsc¯¹zç]º¼©8æ±f¸)¡ly…{©ÁœûŸ8ÈQ,›Z2þ2;Üša`Ìý�#6l é\º[ÉŽ³[pr.H—-*�`�&ãXI–l€´M»ïQÍ/ Xµº ¯{d9§gyÍ3_?â¤MºjRЛ´—¹wë#�@†”sè|ÈÄ£v+�¤ê“©3¿Ì¡P8LÀÕãOdh½]ËZ.MX7¶æ#C¾]4VÓžs.u÷¼ îÙc!�Í•<¹â±ôø0É®!—è¼0uä¨%²WØCf§å]á|ÉTW?Û+Õ�ñ!ŽeØ-5“ÞÛm[š¥4¶ÊÏÒ‚ã#¼ŒUa‘ÉŒ#\.´ú
êÒè…Ÿ0”\S3cË•ìVÂý©cœÄsäqô1;7;PG*A”ùä£<×5Ä„ËË4S²`ŒoüsðáP%؆ݦQëÑöÜÌvn?¤½õ…
'P
o²dû7"ïª"á*ï ‚[x(Ë©u„ Œì Ìgó„¢õô;ÛÜ
ÒÈF¦{Ç^¹kp»©dû’„
ãn—㻯‘m/P1Ib~nZØ„³Ì˜{˜ûrK�É 9��!o²5²X]¯aÕ7íø‡[âÊ1ßíÜÍÎ5F¤uáHºk+¶ó>’õãf×” ½ëЋS2'N¦\ßÁ§ŠH_”ÄÄM±aՂƈf×Åù2
7ۙM
Ž3GƸ^¶X9?ÍÇÓxöÁ„ßÊ(H¯ìrç“4Å=Çf‰„T±l=¿â¦X°À£[¹5³—`°\ÓŒect¨ÜÜæ¦déᆶ.Ù)B‰/¡xëIטóD-EŠl
‰,.¦—³¶¶ö€�¯-ô¸¹…—h—�Ü.ŒÔ€ÅÜR—ùÒL5@+5ºáRè¢(››=à!©´g ¤Ùµª(ïìvRÓº¸éJ†À‰ôíñN,ey2汕h¼ª©sÀü»™,nß
±y›N‡ŠI(¼¬‰
ƒÅ©6g MÚ¦çU{ÅÖ³}ÃEG*x׃ù~¶ì¢µC™�Ê™«éÊ…?Žã© onœk5“ºmzÌ3èÚ�À©¬uO2¨«Ä×ñ�bÑК9×v鋹)�Ö3a cÈ‹&u[ Êm‡}§»æ§½f¥Éô¶îJV¸»
¦tž}zSVÝ
GZözÙ
ú#ã•lƒ³¥½‡€«[CiŒYÙ#h¸
ãÙ
dâžå™—íÛn?l»iZó¶[—•S¡�*1k¬|rWþ›µÝÎVŽ-2÷¬«Ñʪ¤$÷ô\Ÿ$[!4d›ÒÄçJámˆ¸5¦*ÚSÿh_i�`Y†:2«)V²b>bâ˜Å€¸µ+¾/¶+ƒ�±KfëzfG©Á)½gyC$XÈÔ‹G |�2“/)‘¯C²¸G©¾‰‰a_cZ§;ëd7žƒÁ9k)QØœÕ:?í¾+Ea�›Ê©€ÜŠÜ�¥/3¤�lM\»óøvùK�ÜW˜
•bŸ¶R¤�¼ãf’›$mÀCÆ1“¹Y–[köBÊšmö¤‚̳¢\Ú�‡ÞØA©wŒP2A²ÑÊ™~¼Ïù°1Ù.Òƒ“VK„x1e ä-9;ýT£EbvrEb}çJ‚Sï‰0¦@·7ÕÓ-–@jq€äÓ¼z%‡óñÖò6õ7YΨÁ©N‘ÖZ�kÊš»41,—ƈzEøÄ�€ ¹�`YÜ ÷î<6xÝøÖØ§)ܶՖxŽÕó6ÄÏ�l,ÍÖkNJ“‹uŸÍÉÙ¬-Y"ËrÍÉdÒ�Þ’pn—GH‡*zHóô=ƒiÓ]»A÷äžšÌÝ3�¼ñ„r 9©Ã_ÉpIÇÓ�ÑñLþžà„IâëðÉ‚ó>Æ�ƒ+\.'…Ejø[=øO––Ñû³'H¿�Î×��Ed9>ÛaoÝv0·“á�UxÑ€G›3þ.¿Zv6ªuóxÆ”§p”ÊG&Vö²a˜Ì".žð‡}<»k×»ÞåÖ+º7ŽŒÛÂ�›»eqT‡;ÄDà'.Nû:ý
÷&!1¾º-±á«[¾W½í:ã–¤�ý1{QÙnL$ä '¼h"%:˜÷|²oì«tØwÊÑ:ºJ™Æ˜ÔfaŽ%„â(¸æqZOMt¹–U¾±™_WPŒ#eãLëŒ�ÊIÒ%¡ÃèfªoÄ'�}±%‡ßÏt‘ßÐEÿÍ$vŒPšõl#®�æí§h”K½ð.³_a¢å^Þgb§~Ýg€éÔ®:
Ĥ�Úãv*dVTnö$²ö=~hR†(�ñ»ð�’T|°ÖŠ÷©íˆb§ô>µ )S.®ÐÄþÁ]¾4‡w¹”вB‹¦‘È÷4ëâ½ð>fCíú ù+áÙ]æ9Rç—-øíg:a6õì¨r•)›�ÁôϪ]P†#Ü0¿…à (x*ó0òMÆE'SCš0~(‘%ý©OyqúäÙ»‘Æ#Õ·KäŒhgedóG2ì'¨ð¨ä%‰¤êrUy×y49…m\Í7ÄàâdŽ/&Û×v?�Hc!>îòXˆm9ET7eõHJÝÆm½ËŠ#®$Ní’V¡BÖɨHI†u]>8”&,C¤¾Cÿe:1&´êc¸q‰1Az{™qBÍúfm¦õ0#†Èˆ eRbB›Ë«#êPÕtŸUå™”xÈßhXÖTj]ö+1©ŒºLFn�'dïYÏë·GÈÙ±t¸CæÓ!¶«Ê•á5Á(¸|´;¡¢Ä`²˜÷òø6…c:ô|ôf~5Ä)š§ãC¡ƒ{üÙsbøõgv§T ÚÉTvNnØ&Õ`§0�œÕȻΠ´o�àô ö tKÜãøIœ–nS³|Ú£ÈV2¶áæšsˆ÷,§ht»$cê�ý6O;Ó%ãá1™5‹aÍ.Gm‡X!Ü?:?†]㫱’{`ìÉŠ_ w)Ù4…·&`%ø§>æ.QV&Q±ã´Uh¼ sî‰3÷YU¸"àÔO£H‰×ÎèXGý < SåK'×_‡ÉJŒVa'ZIk_kÒJÆ§âæ¨1ù;à�?ãke�ýÝ&‡MàÝ^£.!cEçúh‚ÒËøi›-ÖëÚ$(¸Sß…Ò$ìíR"Ú�>7í¿à3†—Žñ;¯¶ã€kÛÅQ{l'’¸W;s¾^Ïq2£¾É»èÌ%®—N%$V5{§ÆÆp�TOËd¨kÆ&×
œI�æav—)ï�°ïŽôÓ°’ÓX"2²-CÙ¯(ÐCÚ^�v©×+icÇãèQ<Ü*�vO”5%_›Ìý…¹ ±ˆÆê�šd…¹Û°wmÇ›@'¯î»B®Iîˆò”}Ã!©CkXé4嬉ёFúv0zr&sˆ~Ðwêç˜BÍùþAßrª/9Yû}§|ý�B˜}°Ú²º.8È—æ”cmtÇôϬ%8=¹ìC¿nôKú@uçÿÚ
Wظ\ѪØöäæÌtÚ‘>í~²'<¸UCÇCJ>Ól®Ù=¸fÿK=¾:;zÒÎb,ðÃZ.RÊÜA�Çû™KVVPß�(¡$ˆû½9cÊ<Ÿ[„}Ûéòšå¾Ü}cu
§8ñûU°iÊ™äIb³µì³Ü*›€¤‰ú–L6Wרk7´UÀÇQÒ
Çûmù¿låµøo—Ü Qú¼³dk#LW±´¹“~VÃ6õÜØP‘*X°™‹®ÃMY×Ù±3ÅHt§žJì\©¸§ŸTÜé'ºÞe림^;gÌj•Á0š$è*3î“Ò§µÎMI‡ÆÚÙv×·�½¡§ù€á
«;®rjü.îû¦uϘƼ®sË`
gN!ÙýèÀ§a¹4f×åCnÜ– IˆJuéªfÌzLgÔó]¥ÕlƒNgõ^V«¢¾õm'®¾¬0ÌÅ:޹è�0fÀ\…à#\*�§å�Ä…Û£iI�ÿK€Î£S„µå—yag}fí0Ù5žÙ«Ú"
¡ÿÀ®ât�Qá§™Ôp‚=ýÿ‹ ê
endstream
endobj
13 0 obj
<>
endobj
20 0 obj
<>
endobj
12 0 obj
<>
endobj
23 0 obj
<>
endobj
17 0 obj
<>
endobj
26 0 obj
<>
endobj
16 0 obj
<>
endobj
29 0 obj
<>
endobj
11 0 obj
<>stream
ÿØÿà JFIF x x ÿÛ C
$.' ",#(7),01444'9=82<.342ÿÛ C
2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222ÿÀ m §" ÿÄ
ÿÄ µ } !1AQa"q2�‘¡#B±ÁRÑð$3br‚
%&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyzƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖרÙÚáâãäåæçèéêñòóôõö÷øùúÿÄ
ÿÄ µ w !1AQaq"2�B‘¡±Á #3RðbrÑ
$4á%ñ&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz‚ƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖרÙÚâãäåæçèéêòóôõö÷øùúÿÚ ? ÷ú(¢�Q@Q@Q@2Yc‚&–WŠ2ÌO Snnb´·yçp‘ É&¼ã^ñú¼†4&;PxOï{šäÅbᇎ»ö;0˜9â%¦‹«6ôo½Çˆ/6,ESÎÌw_Oz뢕&‰%�ƒ#Œ©Åyìh4/É,œ^ß®ÄSÕ#îð«ÖÚÌÚ&‹¤—;ƒ—-þæk�
‹t×-__K¿é�˜œ¨ù©z/;-_èvôTvóÇsn“ÄÛ‘ÆA©+×M5ty
4ìŠ( AEPEPEPEÊjþ8·Ò/å³{)žHûî qA3œ`¯&utWŸ¿ÄÁüaïKÿ Ö¦ÂË“þ�Éÿ (1úÕ.ç¡Ñ\|L_ãÓü_þµ\‡âFšÇ÷Ö·ÿ »†ÿ
±ŸS³¢¹ûohW8lò˜ö‘Hÿ ëVսݵÚî·¸Šeõ�Ã*
c8Ëfr^;žeû,"�¹¬/
i˨êÊ%†æ?¸«Ñu6ÛTµ0\¦GPGU>¢¹ý#J_ê’ù—P5´©·,áY~ ×�ˆÂIâUIk{xldVÓŽ’_‰ÎfOëÒK)+eÜöŽ5ÿ ?RÔïÛQ¼2Û€‘ þu¶švŸim«[ǨZµ.Ø›Î\�ƒÁçÔÔþðÕ�¼iq+Çsq€x`U
sýRKFú»¶Î¯®R§y[Ed—õ÷ü1Öú 8!ŽXØ•±EAq{kh»®n"„ÓGüëݧN
¡óõjsÍÍõ'¢°.|i¡[d}³Ì#´hOÿ Z²æø�¦'ú›k‰?ÞÂÿ �YÎëS[³³¢¸ø™ði�ÿ —ÿ QÂË|ÿ È9qÿ ]?úÔõš]ÏC¢¸ø˜™ùôÆü%ÿ ëVæƒâè5ë¶·ŠÒXÙWs1 �AQ¯NNÉ�QA©Í]xëDµ™¢2NÄF~¸¬?ˆZrOok¬[üÊ@WaÝO*ÏQøƒ£ý“RMF%ÄW<>;8ÿ ýkkÃ2'ˆ<>›1Ý$@Çh8¥)T”©Oäy�ù¢h&xœaÑŠ‘î)”pQE SâšX\